בנות בעלות הפרעת קשב

פנו אלי ואשמח לחזור בהקדם
שם (חובה)
טלפון (חובה)


יעל בת עשר, תלמידה שקטה בבית הספר, עושה את מה שהמורה אומרת, ולא מפריעה בכיתה. יעל מקובלת, ובין המנהיגות בכיתתה. אף אחד לא היה מנחש שברגע שהיא מגיעה הביתה- היא ילדה אחרת לגמרי. באנגלית יש שיר קצר שהולך כך:

“There was a little girl with a very pretty curl
Right in the middle of her forehead…
when she was good, she was very very good,
And when she was bad, she was horrid”

“פעם היתה ילדה עם תלתל חמוד,
בדיוק באמצע המצח,
כאשר היא היתה ילדה טובה, היתה טובה מאד,
וכאשר היתה ילדה רעה, היתה נוראית!”

ברגע שיעל מגיעה הביתה, המלחמות מתחילות: לא רוצה לאכול את מה שאמה מגישה לה, רבה עם האחים, וכאשר היא לא מקבלת את אשר רוצה- מנגסת, פורצת בבכי, מאשימה מאיימת “אני אברח מהבית, אתם לא אוהבים אותי”, ומתנתקת. אף מורה גם לא היתה מאמינה, שזאת היעל החמודה עם הלולאה. המורים לא ראו את התיק או החדר המבולגנים, או שמע אותה מתווכחת.

מי זאת יעל בעלת שני הפרצופים? יעל הינה ילדה בעלת הפרעת קשב שלא הופנתה לאבחון בגלל שהיא לא מפריעה בבית הספר וציוניה טובים, למרות שההתנהגות בבית אחרת כבר מגיל צעיר. הוריה פנו לפסיכולוג שאבחון אצלה “בעיות רגשיות”, והומלץ על טיפול פסיכולוגי. לאחר שלא חל השינוי המיוחל – ההורים של יעל היגיעו אלי להדרכת הורים ואימון משפחתי לאחר קבלת מידע על הרקע לפניית ההורים, התחלתי תהליך אבחוני, עם שאלונים מורחבים שהצביעו על הנוכחות של כמה סימפטומים של הפרעת קשב.

בבית הספר, יעל הייתה חולמנות, אך מכיוון שהיא לא הפריעה – לא שמו לב לזה במיוחד. לאחר שאבחנתי את יעל, התגלה שליעל יכולת שכלית גבוהה מאד ליד הפרעת קשב – בעיות קשב ללא היפראקטיביות. בהדרכת הורים, הסברתי להוריה של יעל את הסיבות להתנהגותה. לאחר יום ארוך של הפעלת מאמץ רב, יעל עייפה מאד, במצב רוח רע, ללא כוחות איפוק ושליטה. בנות בעלות הפרעת קשב בד”כ עובדות מאד קשה כדי לשמור על תדמית של ילדה ,רגילה” שעומדת בציפיות. ועוד, בנות בעלות יכולת שכלית גבוהה וקשיי קשב יכולות לשדר “עסקים כרגיל” עד לגיל מאוחר יחסית לבנים בעלי אותו קושי.

בד”כ, כאשר חושבים על הילד עם הפרעת קשב חושבים על דני שובבני ולא על הילדה עם התלתל – שקטה ומוסחת, שיודעת להסתיר את קשייה עד שהיא מגיעה לסביבה שדורשת ממנה יותר מידי. מחקרים ב15 שנים האחרונות המשווים בין בנים ובנות בעלי הפרעת קשב מגיעים לאותה מסכנה: הפרעת הקשב קיימת אצל בנות באותה שכיחות, אך בד”כ עם תופעות קצת שונות, והגיל של הזיהוי הראשוני מאוחר יותר כי הבנות אינן מפריעות. אם כן, איך ניתן לזהות בעיות קשב אצל בנות?

להלן תופעות של בנות בעלות ADD, הפרעת קשב עם קושי ספציפי במיקוד ובהארכת הקשב:

  • מתקשה לשמור על מיקוד בביצוע מטלה לימודית או ביתית
  • חולמנית
  • מוסחת ע”י מחשבות או הסחות חיצוניות
  • מבולגנות בלבוש ו/או עם חפצים
  • אינה קשובה כשמדברים איתה: לא תמיד עונה לשאלות, כאילו אינה שומעת
  • איטית בהתארגנות בוקר, ערב, שיעורי בית
  • בררנית יתר לגבי אוכל, בגדים
  • מאחרת
  • חסרת אנרגיה
  • מאבדת חפצים
  • דואגת הרבה
  • בעלת מצבי רוח משתנים

ומהם תופעות של בנות בעלות היפראקטיביות או אימפולסיביות ספציפיות?

  • מגיבה בלי לחשוב על התוצאות
  • מדברת יותר מדי
  • אינה קוראת סימנים סביבתיים, לא יודעת מה אחרים מרגישים
  • מפריעה בשיחה או להאריך בשיחה
  • קופצת מנושא לנושא
  • מתקשה לחכות
  • מחפשת גירויים: חייבת להיות עסוקה כל הזמן (אם לוקחים את האייפון זה אסון)
  • מתקשה להירדם ולהתעורר
  • מתעצבנת בקלות: פתיל קצר

אם לבת שלכם ישנם לפחות ריבוי תופעות אלה, ראוי לאבחן את הסיבה לכך. בהדרכת הורים ואימון משפחתי, ההורים של יעל בנו תוכנית לשינוי התנהגותי ורגשי. ההורים למדו למנוע וויכוחים והתפרצויות זעם על ידי הגדרת התנהגויות ספציפיות שרצו לעודד, ותרגול ההתנהגויות הרצויות ביום יום. הם למדו להעצים את יעל כאשר ההתנהגות שלה התקרבה להתנהגות הרצויה, להתעלם כמה שאפשר מהתנהגויות מסוימות, ולהציב גבולות ברורים מסביב להתנהגויות שליליות כגון צעקות ואיומים, או אי ביצוע מטלות חשובות. במסגרת האימון המשפחתי, יעל למדה לנסח מטרות אישיות, כגון : לשלוט בכעס, להביע רגשות בצורה בונה, ולרשום בדף סדר יום. היא למדה לזהות איך ה”שדון” שלה גרמה לה להגיב באימפוסיביות, ולהחליף את המשפטים השליליים שהתרגלה להגיד לעצמה, כגון: “הם שונאים אותי, ההורים תמיד לצד אחי, אני לא יכולה לסבול את זה, אין לי כוח” עם משפטים חיוביים.

הדרכת הורים במסגרת אימון משפחתי יכולה לתת מענה לשיפור ההתנהלות של הורים וילדים כאחד. המפתח להצלחה הינה הבנה של מקור הקושי. הבנת המקור הנוירו-ביולוגי מובילה להכלה, וויסות רגשות ושליטה בתגובות.